料金表
目黒リリー歯科・矯正歯科｜目黒の歯医者・マウスピース矯正
〒153-0063 東京都目黒区目黒2丁目8-10 K-TREE目黒1F- tel.03-6420-0221
〒153-0063 東京都目黒区目黒2丁目8-10 K-TREE目黒1F
料金表
現金のほか、デンタルローン、クレジットカード、電子マネー、コード決済等をご利用いただけます。保険診療でも自費診療（自由診療）でも対応可能です。
※デンタルローンは保険診療適応外となります。
※電子マネー、コード決済の使用銘柄は当院までお問い合わせください。
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| 予防検査（未就学児） | 4,950円 |
| 予防検査（小学生以上） | 7,150円 |
| 矯正精密検査 | 33,000円 |
| 咬合検査 | 33,000円 |
| 歯科ドッグ | 55,000円 |
| 自費メンテ（ポリッシャー含） 1時間 | 16,500円 |
| インプラントメインテナンス | 5,500円 |
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| インビザライン フル | 990,000円 |
| インビザライン モデレート | 660,000円 |
| インビザライン ライト | 495,000円 |
| インビザライン ライト（片顎） | 330,000円 |
| インビザライン ファースト | 550,000円 |
| インビザライン Go | 440,000円 |
| インビザライン Goプラス | 605,000円 |
| MTM | 165,000円 |
| アライナー再製 1セット | 11,000円 |
| 保定装置初回 3セット | 88,000円 |
| 保定装置再製 3セット | 44,000円 |
| 保定装置再製 1セット | 16,500円 |
| 便宜抜歯 | 5,500円 |
| 矯正メインテナンス | 5,500円 |
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| e.maxインレー | 88,000円 |
| ジルコニアインレー | 88,000円 |
| ゴールドインレー | 時価 |
| e.maxクラウン | 165,000円 |
| e.maxクラウン（プレミアム） | 220,000円 |
| ジルコニアクラウン（単色） | 110,000円 |
| ジルコニアクラウン（ステイン） | 165,000円 |
| ジルコニアクラウン（プレミアム） | 220,000円 |
| ラミネートベニア | 165,000円 |
| 仮歯（オーダー）1歯 | 5,500円 |
| 審美CR | 33,000円 |
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| インプラント１次手術 | 165,000〜275,000円 |
| インプラント2次手術 | 110,000円 |
| 上顎洞底挙上術 | 385,000〜660,000円 |
| ソケットプリザベーション 1本 | 110,000円 |
| GBR（造骨）1本 | 55,000円 |
| 仮歯（インプラント）1歯 | 11,000円 |
| 上部構造 | 165,000〜198,000円 |
| カスタムアバットメント | 33,000円 |
| インプラントオーバーホール | 5,500円 |
| インプラント撤去 | 33,000円 |
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| 鎮静（口腔内） | 55,000円 |
| 鎮静（静脈） | 88,000円 |
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| 歯周外科治療（前歯） | 44,000円 |
| 歯周外科治療（小臼歯） | 55,000円 |
| 歯周外科治療（大臼歯） | 66,000円 |
| 結合組織移植（単独歯） | 66,000円 |
| 結合組織移植（複数歯3本まで） | 132,000円 |
| 歯冠長延長術（単独歯） | 44,000円 |
| 歯冠長延長術（複数歯3本まで） | 110,000円 |
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| 自家歯牙移植 | 198,000円 |
| 自家歯牙再植 | 88,000円 |
| 移植・再植歯の根管治療 | 88,000円 |
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| 生活歯髄療法（直接覆髄） | 33,000円 |
| 生活歯髄療法（断髄） | 44,000円 |
| 精密根管治療（初回）前歯 | 77,000円 |
| 精密根管治療（初回）小臼歯 | 99,000円 |
| 精密根管治療（初回）大臼歯 | 121,000円 |
| 精密根管治療（再治療）前歯 | 99,000円 |
| 精密根管治療（再治療）小臼歯 | 132,000円 |
| 精密根管治療（再治療）大臼歯 | 165,000円 |
| 歯根端切除術（嚢胞摘出＋テルプラグ） | 55,000円 |
| 歯根端切除術（嚢胞摘出＋造骨） | 77,000円 |
| 破折ファイル除去（他院） | 33,000円 |
| ファイバーコア | 27,500円 |
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| エステティックデンチャー（1〜3歯） | 110,000円 |
| エステティックデンチャー（4歯以上） | 165,000円 |
| エステティックデンチャー（左右またぐ） | 220,000円 |
| エステティックデンチャー（フル） | 330,000円 |
| 金属代 | 110,000円 |
| 治療用義歯 | 22,000円 |
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| スポーツマウスピース | 44,000円 |
| ナイトガード | 5,500円 |
| 顎関節症治療用マウスピース | 33,000円〜 |
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| オフィスホワイトニング1回 | 33,000円 |
| オフィスホワイトニング3回 | 88,000円 |
| ホームホワイトニング全顎10%6本 | 33,000円 |
| ホームホワイトニング全顎16%4本 | 33,000円 |
| ホームホワイトニング片顎10%4本 | 22,000円 |
| ホームホワイトニング片顎16%2本 | 22,000円 |
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